ОБУЗ «ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» комитета здравоохранения Курской области.
Пандемия вируса COVID-19 может негативно отразиться на здоровье, поэтому Мы все вместе должны решить задачу по предотвращению дальнейшего распространения коронавирусной инфекции.
Мы вместе пережили немало испытаний, затронувших наш край и нашу Родину, и как и ранее вместе с Вами мы, преодолевая невзгоды, будем работать для сохранения здоровья наших пациентов.
В условиях нынешней пандемии, которая, без сомнений завершиться, уже сегодня мы должны предпринять меры для помощи и поддержки друг друга, потому что никто не в состоянии победить в одиночку.
Коллектив больницы призывает Вас оказывать поддержку наиболее уязвимым лицам, чтобы справиться с возникшей ситуацией.
За последние годы мы видели множество примеров доброты, поддержки, солидарности, стойкости и силы духа, в которых сейчас особенно нуждаются наши пациенты и медицинские работники, оказывающие им помощь.
С распространением COVID-19 в учреждениях здравоохранения приняты меры для защиты здоровья сотрудников больниц, чтобы они могли продолжать помогать нашим пациентам.
В настоящее время специалисты областной детской клинической больницы оказывают все виды экстренной медицинской помощи детям и ежедневно отвечают на все обращения.
Мы очень надеемся и верим, что Вы сейчас стараясь защитить себя и своих родных, ответственно отнеслись к сложившейся ситуации и находитесь дома со своей семьей, максимально исключив внешние контакты, отложив плановые посещения поликлиник и плановую госпитализацию в стационар.
Ограничительные шаги важны именно сейчас, чтобы защитить от болезни себя и других.
Мы будем Вам искренне благодарны за терпение и понимание.
Напоминаем очень ВАЖНО именно СЕЙЧАС:
- максимально соблюдать режим самоизоляции, находится дома и избегать выхода на улицу (если все же вышли, то общаться только с членами своей семьи);
- соблюдать личную гигиену (частое мытье рук и пр.) и гигиену помещений (проветривание и влажная уборка помещений и пр.);
- как можно реже посещать магазины (избегая контактов и соблюдая дистанцию друг с другом (не менее 1,5 метров);
- общаться с друзьями только по телефону (или в режиме он-лайн);
- минимизировать использование общественного транспорта.
ЖЕЛАЕМ ВАМ ЗДОРОВЬЯ !
Во многих регионах России сегодня наблюдается ажиотаж в диагностических отделениях. В целях диагностики Covid-19 граждане массово, не дожидаясь назначения врача, хотят сделать компьютерную томографию (КТ) легких. КТ хорошо выявляет изменения в легких, но она не диагностирует инфекции. Это означает, что если у конкретного пациента с конкретными респираторными жалобами нет изменений при КТ, это совершенно не означает, что он не болеет коронавирусной инфекцией. Потому что наличие или отсутствие ковида может установить только лабораторная диагностика, только ПЦР-реакция и последующие иммунологические тесты.
Самый точный, самый надежный, самый первый признак того, что у пациента коронавирусная инфекция – это ПЦР-реакция, которая берется с помощью обычного мазка из горла, из зева. И КТ к диагностике коронавирусной инфекции в этом смысле не имеет никакого отношения. КТ не является методом скрининга. Это значит, что люди, у которых нет никаких респираторных симптомов, не должны делать КТ в целях профилактики. Это не имеет абсолютно никакого смысла, загружает систему здравоохранения, мешает работать всем без исключения.
Если при КТ выявляются какие-то изменения в легких, особенно минимальные, это совершенно не означает наличие у пациента коронавирусной инфекции. Такие изменения могут возникать при любом другом респираторном заболевании, в частности, при гриппе, заболеваемость которым сейчас, в осенне-зимний период, так же растет.
Специалисты наблюдают целую группу пациентов, у которых коронавирусная инфекция протекает бессимптомно, но у них тоже есть изменения в легких, которые выявляются при коронавирусной инфекции. Значит ли это, что мы должны обследовать всех без исключения граждан нашей страны, чтобы найти всех инфицированных? Это невозможно, и это абсолютно вредно.
КТ – это сложный диагностический метод, который связан с достаточно высокой лучевой нагрузкой на пациента и который используется при уточняющей диагностике. Если у кого-то из пациентов предполагается коронавирусная или респираторная инфекция, и он болен в течение 4-6 дней, ему можно и нужно сделать рентгеновский снимок. Если на снимке к концу первой недели болезни не будет изменений, значит, их не будет и при КТ, и делать такому пациенту КТ не имеет никакого смысла.
КТ – это способ исследования тяжелобольных пациентов, которые нуждаются в госпитализации. Но для того, чтобы провести им грамотное, корректное обследование и госпитализировать их при наличии реальных показаний, в некоторых случаях им необходимо выполнить КТ, иногда даже до госпитализации. Но это возможно только по назначению лечащего врача, врача амбулатории или скорой помощи, и только при наличии клинических показаний.
КТ показана для двух основных групп пациентов: у которых имеются выраженные клинические симптомы респираторной инфекции – это пациенты с одышкой и исключительно высокой температурой (больше 39 градусов) и пациенты, у которых есть признаки респираторной вирусной инфекции и имеются серьезные факторы риска (тяжелый диабет, тяжелая сердечная недостаточность, выраженный избыток веса). Во всех остальных случаях КТ исключена как диагностический метод, она не делается для профилактики, не делается при легком течении болезни при отсутствии факторов риска. Это всё написано в методических рекомендациях, последняя версия которых размещена на сайте Минздрава России.
Призываю граждан не делать компьютерную томографию «на всякий случай»! Так мы сможем оперативно сделать ее тем, кому она дейсвтительно нужна по жизненным показаниям.
Роспотребнадзор проинформировал о наличии угрозы безопасности жизни и здоровья в связи с распространением COVID-19 в 4-х странах:
Китай (24.01.2020)
Южная Корея
Иран
Италия (26.02.2020)
Роспотребнадзор и Ростуризм не рекомендовали посещение этих стран до стабилизации эпидемиологической обстановки по COVID-19.
Публикация данных рекомендаций на официальных сайтах ведомств позволяет гражданам требовать изменения или расторжения договора о реализации туристского продукта в случае планирования поездок в данные страны, в том числе в досудебном порядке (статья 10 Закона № 132-ФЗ «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации»)
дополнительные - промывные воды бронхов, (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, мокрота, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка крови, моча, фекалии.
Диагностика проводится молекулярно-генетическим методом (полимеразная цепная реакция, ПЦР).
Исследование методом ПЦР выполняется в течение 4 часов, однако необходимо учитывать время транспортировки биоматериала в лабораторию.
В настоящее время в России используются зарегистрированные отечественные тест-системы для выявления коронавируса, которые обладают высокой чувствительностью и специфичностью.
Избегайте поездок в страны, где регистрируются случаи новой коронавирусной инфекции.
Избегайте контактов с людьми, имеющими признаки простуды и ОРВИ (выделения из носа, кашель, чихание и др.).
Избегайте мест массового скопления людей.
Как можно чаще мойте руки с мылом. При отсутствии доступа к воде и мылу используйте одноразовые спиртовые салфетки или увлажняющие гигиенические салфетки.
Прикасайтесь к лицу и глазам только недавно вымытыми руками или одноразовой салфеткой.
По возможности – не прикасайтесь к ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных местах и ограничьте приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
Надевайте одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте.
Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
При появлении признаков ОРВИ оставайтесь дома и вызовите врача. Минимизируйте контакты с другими людьми.
Используйте одноразовую медицинскую маску. Если нет маски, при кашле и чихании прикрывайте рот одноразовым платком или салфеткой. При невозможности – прикрывайте рот областью локтевого сгиба.
Не прикрывайте рот кистями рук при кашле и чихании, так как это способствует распространению вируса. При невозможности – немедленно вымойте руки с мылом или тщательно протрите их одноразовыми спиртовыми салфетками или увлажняющими гигиеническими салфетками.
Использованные платки и салфетки выбрасывайте в мусорные баки.
Ограничительные меры проводятся в соответствии с Постановлениями Главного санитарного врача Российской Федерации:
от 31.01.2020 №3 «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV»
от 02.03.2020 № 5 «О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)».
Все граждане, прибывшие в РФ из КНР, Республики Корея и Ирана должны быть изолированы по месту пребывания на срок 14 дней.
За всеми прибывшими устанавливается медицинское наблюдение. Число визитов врача определяется в каждом случае индивидуально в течение всего периода карантина.
При появлении симптомов ОРВИ человек должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью без посещения медицинских организаций.
Медицинская помощь всем пациентам и лицам с подозрением на COVID-19 оказывается на бесплатной основе.
Действующим законодательством не предусмотрена компенсация разницы между оплатой больничного и реальной зарплатой, если человек находился на карантине.
В период изоляции посещение пациента запрещено с целью предотвращения распространения инфекции.
Пациенты, находящиеся в стационаре, могут использовать мобильный телефон и другие средства связи для общения с родственниками.
Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые необходимо уточнять в справочной службе больницы.
наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:
посещение за 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;
наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по COVID-19, которые в последующем заболели;
наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.
Подтвержденный случай:
Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции вне зависимости от клинических проявлений.
При наличии признаков ОРВИ человек подлежит изоляции и госпитализации в специализированные медицинские организации на территории г. Москвы (инфекционные клинические больницы №№1 и 2, новый медицинский комплекс в Коммунарке).
При нормальной температуре тела и нормальном самочувствии после возвращения в свой город ему рекомендовано:
сообщить о месте и времени пребывания в другой стране и другую необходимую информацию на "горячую линию", организованную в субъекте Российской Федерации.
при появлении первых признаков респираторной инфекции оставаться дома (по месту пребывания) и позвонить в районную поликлинику или службу скорой медицинской помощи.
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ограничительные мероприятия вводятся решением Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта РФ, органа местного самоуправления на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей с учетом складывающейся эпидемиологической ситуацией в регионе и прогноза ее развития.
В соответствии с Указом мэра Москвы от 5 марта 2020 г. № 12-УМ «О введении режима повышенной готовности» гражданам, посещавшим Китай, Южную Корею, Иран, Италию, Францию, Германию, Испанию, необходимо:
позвонить на «горячую линию Департамента здравоохранения 8-495-870-45-09, сообщить о своем прибытии и оставить свои контакты;
находиться на карантине по месту жительства в течение 14 дней со дня возвращения в РФ (не посещать работу, учебу, минимизировать посещение общественных мест);
для получения больничного листа обратиться по телефону «горячей линии» Департамента здравоохранения. Курьер привезет больничный на дом.
Невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, влечет ответственность в соответствии со статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации «Нарушение санитарно-эпидемиологических правил»:
часть 1 — нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей, наказывается
- штрафом в размере до 80 тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев,
лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет,
обязательными работами на срок до 360 часов,
исправительными работами или ограничением свободы на срок до одного года.
часть 2 — то же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, наказывается
обязательными работами на срок до 480 часов,
исправительными работами на срок от шести месяцев до двух лет,
принудительными работами или лишением свободы на срок до пяти лет.
Не могут направляться в командировку следующие контингенты работников:
беременные женщины;
несовершеннолетние сотрудники, за исключением спортсменов и творческих работников;
работники, заключившие ученический договор, - если командировка не связана с ученичеством;
инвалиды - если такое ограничение указано в индивидуальной программе реабилитации;
работники, зарегистрированные в качестве кандидатов в выборный орган, в период проведения выборов."
Не могут направляться в командировку без их согласия:
женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет;
одинокие родители и опекуны, воспитывающие детей в возрасте до пяти лет;
работники, имеющие детей-инвалидов;
работники, которые осуществляют уход за больным членом семьи в соответствии с медицинским заключением.
Отказаться от командировки может любой работник, если основания для такого отказа предусмотрены в Трудовом кодексе или трудовом договоре.
Информация для медицинских работников
Рекомендации для врачей по выявлению Covid-19
Эксперты Минздрава России скорректировали рекомендации для врачей по выявлению Covid-19, обновленная информация будет направлена во все медучреждения.
Безопасность медицинского персонала
Дыхательная гимнастика для пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с COVID–19
Основная цель дыхательной гимнастики — уменьшить одышку при физических нагрузках, научиться регулировать свое дыхание, подбирая индивидуальный ритм дыхательных упражнений. Во всех упражнениях вдох делается через нос, выдох – через рот, выдох должен быть длиннее чем вдох, и проводиться через сомкнутые губы ( как будто дуем на молоко). В первой время после болезни количество повторов упражнений начинается с 3-5 раз, постепенно доводит до 8 -10 раз. Темп упражнений медленный, затем – средний. Можно использовать облегченное исходное положение сидя на стуле. Начинайте физические упражнения со спокойным вдохом и выдохом, постепенно усиливая вдох и выдох. Занятия дыхательной гимнастикой должны быть регулярными, 1-2 раза в день.
Упражнения
«Дровосек».И.п. (исходное положение) - стоя, ноги на ширине плеч. Поднимая руки в замок над головой – вдох, опускаем сомкнутые руки вниз между коленями, сгибаясь в пояснице - выдох. Повторить 10 раз.
И.п. - ноги на ширине плеч, руки - в стороны. Вдох. Поворот левой рукой и корпусом к вытянутой правой руке - выдох. То же - в противоположную сторону. Повторить 8-10 раз.
И.п. - ноги на ширине плеч, руки над головой. Вдох – полуприсед, округлив спину, обхватываем или касаемся руками коленей. Выдох. Повторить 8-10 раз.
И.п. - ноги на ширине плеч. Вдох. Рука отведена в сторону и назад на 45 градусов. Приводим к противоположному колену - выдох. То же делаем противоположной рукой. Повторить 8-10 раз.
И.п. - ноги на ширине плеч. Разводим руки в стороны – вдох. Обнимаем себя руками – выдох. Повторить 8-10 раз.
И.п. - ноги на ширине плеч, руки к плечам. Отводим руки, согнутые в локтях - вдох, сводим локти максимально вместе, округляя спину - выдох. Повторить 8-10 раз.
И.п. - ноги на ширине плеч. Правая рука и корпус наклонить вправо - вдох, левая рука скользит вдоль тела вниз. И.п. - выдох. То же в другую сторону. Повторить 8-10 раз.
И.п. - ноги на ширине плеч, руки к плечам. 5-6 круговых движений руками вперед – вдох, 6-7 -движений назад – плавный выдох.
Брюшное дыхание И.п. - ноги на ширине плеч. Правая рука на животе, левая – на грудной клетке. Надуваем сильно живот - вдох. Втягиваем живот - выдох. Повторить 8-10 раз.
И.п. - ноги на ширине плеч. Правая рука сторону и назад под углом 45 градусов - вдох. тянемся к колену, не сгибая ног, - выдох. То же другой рукой. Повторить 8-10 раз.
И.п. - ноги на ширине плеч. Руки над головой - вдох. Два быстрых выдоха: Тянемся Правым локоть к согнутому левому колену - выдох, тянемся левым локтем - к согнутому правому колену - второй выдох.
И.п. - ноги на ширине плеч. Руки через стороны вверх, разводя лопатки, - вдох. Руки через стороны с наклоном вниз - выдох. Повторить 2-3 раза.
.png){kind=logo}
.jpg)
.jpg)
.png)
.png)
